発芽玄米餅と白餅のご注文〜あぜみち

半角カタカナは使用しないで下さい

■ご注文される品目を指定してください

端餅込みで販売しています（セット販売）。端餅は1袋（9個）700円とお安く提供しています。

■発芽玄米餅のご注文
発芽玄米餅6袋7,200円＋端餅1袋700円＝7,900円
発芽玄米餅9袋10,800円＋端餅2袋1,400円＝12.200円
発芽玄米餅12袋14,400円＋端餅2袋1,400円＝15,800円
発芽玄米餅は注文しない

■白餅のご注文
白餅6袋7,200円＋白端餅1袋700円＝7,900円
白餅9袋10,800円＋白端餅2袋1,400円＝12,200円
白餅12袋14,400円＋白端餅2袋1,400円＝15,800円
白餅は注文しない

チルド便発送は14袋までです。

■別途、送料とチルド料金が必要です。

■お客様について記入してください〜お客様の情報は産直業務以外には使用いたしません
☆マークは発送伝票に記入する項目です。

過去に購入経験のあるお客様もお客様情報をもれなく記入してください。ここで記入された情報を基に発送伝票を発行しています。

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☆お名前

☆Eメール  半角で

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☆郵便番号  半角で(例　374-0103)

☆電話番号  半角で（例　012-345-6789）

☆住所（都道府県名から書いてください）

■お支払いの方法をご指定下さい（←のところ）

←銀行振込前払い

銀行からゆう貯銀行以外の銀行口座に送金していただきます。
確認メールを差し上げますので5日以内に送金してください。

←銀行振込前払い（ゆう貯銀行口座へ）

ゆう貯銀行以外の銀行からゆう貯銀行口座に送金していただきます。
確認メールを差し上げますので5日以内に送金してください。

←郵便振替前払い

ゆう貯銀行からゆう貯銀行口座へ送金していただきます。
確認メールを差し上げますので5日以内に送金してください。

←代金引換サービス（代引き手数料330円）

お届けになったときに「お餅代金＋送料＋チルド料金＋代引き手数料」を現金でお支払いください。

←現金（お出で頂いて直接手渡し）

送料、チルド料金は不要です。

■メッセージ、ご要望など

ご贈答などでお届け先が違う場合はここに書いてください。
お届け先の「お名前、郵便番号、電話番号、ご住所」を書いてください。発送伝票に記入する項目です。
お支払いは「銀行振込前払い」または「郵便振替前払い」になります。

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ご記入の確認

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